童年逆境与抑郁症等心理障碍相关
根据最新发表于6月《英国精神病学杂志》Br J Psychiatry.2012 Jun;200(6):469-75.上的研究提示儿童期受虐待有可能与日后行为障碍相关。
来自新西兰的一项研究显示儿童期有过不幸的成年参与者例如经历过躯体虐待或性虐待或见过父母离婚发生情绪、焦虑及物质使用障碍的风险显著高于未受过虐待的同龄人。
这些结果与回顾性及前瞻性获得的评估结果相似。然而前瞻性数据发现受虐待与发生重性抑郁障碍MDD和/或MDD终身发作之间存在一种显著较强的相关性。
“这项研究提供了较少见的基于人群的数据通过前瞻性和回顾性调查在有儿童期受虐待史的参与者中比较了精神障碍的转归。”Kate M. Scott理学博士新西兰奥塔哥大学达尼丁医学院精神医学系和同事写道。
“此外我们首次提供了前瞻性确定的儿童期受虐待与抑郁障碍病程更加不利之间的关联证据。”他们写道。
回顾性回忆的有效性
2011年Scott医师和同事在《普通精神病学档案》[Arch Gen Psychiatry.2011 Aug;68(8):838-44.]发表的一项研究显示童年逆境与成年慢性疾病例如骨关节炎、背痛或颈痛、头痛和心脏病之间存在相关性。
既往的研究还提示儿童期受虐待与成年精神病理学之间存在关联。然而这种关联在回顾性评估不幸时往往比在前瞻性评估不幸时强“这对不幸带来的精神卫生风险以及回顾性报告的有效性提出了质疑。”
新西兰精神卫生调查在2003至2004年间进行纳入了对12992名成人的当面访谈。在当前分析中研究者评估了调查应答者中的1413人这些人的年龄为16-27岁。
所有调查参与者均回答了关于可能的精神障碍的问题精神障碍通过《精神障碍诊断和统计手册第四版》以及对儿童期受虐待的回顾性评估进行诊断。随后研究者将上述信息与一个国家儿童保护数据库可辨别受虐待记录相关联以收集关于调查应答者的前瞻性数据。
精神卫生风险“被证实”
总体上358名应答者回顾性报告了经历过儿童期受虐待此外研究者发现了168例前瞻性病例。
回顾性结果显示与未报告受虐待者相比报告儿童期受虐待的应答者发生药物滥用或依赖[校正比值比OR为4.12]、MDDOR为2.40和任何焦虑障碍OR为2.05的风险显著升高。
回顾性结果显示了相似的相关性OR分别为3.25、2.46和2.91所有P均0.05。
回顾性或前瞻性评估均未显示受虐待与酗酒或抑郁之间存在显著相关性。
最终“前瞻性确定的受虐待可预测不利的抑郁病程包括早期发病、慢性病程和精神损害。”研究者报告。
前瞻性发现受虐待者MDD发病时最年轻的中位年龄为14岁回顾性回忆者的为16岁。前瞻性组MDD终身发作的中位数量也较多3.5对2。
“我们发现两种受虐待调查得出的受虐待与精神障碍之间的相关性相似这些调查证实了儿童期受虐待会给日后的精神卫生带来显著风险
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